Em tempos de pandemia e surgimento de novas doen\u00e7as, \u00e9 importante que a popula\u00e7\u00e3o esteja protegida e com seus \u00edndices de sa\u00fade controlados. V\u00e1rios estudos pelo mundo t\u00eam mostrado o papel fundamental da vitamina D na modula\u00e7\u00e3o da imunidade inata, sendo capaz de atacar agentes agressores de forma a impedir seu avan\u00e7o e multiplica\u00e7\u00e3o dentro do organismo. Pensando nestas quest\u00f5es, Renato Le\u00e7a, nutr\u00f3logo, oftalmologista, pesquisador sobre vitamina D e professor da Faculdade de Medicina do ABC, tira as principais d\u00favidas sobre o assunto:<\/p>\n
A vitamina D \u00e9 um micronutriente que, entre outras fun\u00e7\u00f5es no corpo, atua no funcionamento do sistema imunol\u00f3gico, auxilia na absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e tem papel importante no equil\u00edbrio do a\u00e7\u00facar no sangue. Ou seja, atua como um horm\u00f4nio multifuncional, j\u00e1 que diversas c\u00e9lulas e tecidos possuem receptores para s\u00edntese da vitamina. A defici\u00eancia dessa vitamina est\u00e1 comprovadamente ligada a uma s\u00e9rie de doen\u00e7as, como as doen\u00e7as autoimunes, o diabetes, a osteoporose.<\/p>\n
Estudos mostram que 77% da popula\u00e7\u00e3o brasileira t\u00eam vitamina D abaixo de 20ng\/ml, considerado insuficiente. E n\u00edveis adequados de vitamina D s\u00e3o muito importantes para a manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. A dose ideal para cada paciente varia de acordo com seu perfil. Quando h\u00e1 defici\u00eancia \u00e9 poss\u00edvel fazer uma dose de ataque inicial mais alta, para melhorar o estoque desta vitamina. Depois \u00e9 mantida doses que podem variar de acordo com o estado de cada paciente. \u00c9 importante consultar um m\u00e9dico para entender sua necessidade.<\/p>\n
Vivemos uma reconhecida pandemia de hipovitaminose D\u00b9 \u00b2, comprovada cientificamente, ent\u00e3o todos temos que nos atentar a isso mas especialmente idosos, gestantes, lactantes, pacientes bari\u00e1tricos ou com raquitismo, osteomal\u00e1cia, hiperparatireoidismo, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias, doen\u00e7as imunes, doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, entre outras situa\u00e7\u00f5es que merecem maior aten\u00e7\u00e3o aos n\u00edveis sangu\u00edneos dessa vitamina no organismo. Somado a isso, os pesquisadores do Departamento de Cl\u00ednica M\u00e9dica da Escola de Medicina da Universidade Trinity College, em Dublin, na Irlanda, conclu\u00edram que a falta da vitamina no ponto de corte menor a 30 nmol\/L deve ser revertida para evitar doen\u00e7as \u00f3sseas, uma estrat\u00e9gia que tamb\u00e9m pode proteger a fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo esquel\u00e9tico no envelhecimento.<\/p>\n
Para que a forma\u00e7\u00e3o da vitamina D no organismo seja adequada, \u00e9 necess\u00e1ria a exposi\u00e7\u00e3o solar de, no m\u00ednimo, 15 minutos di\u00e1rios, de prefer\u00eancia entre 10h e 14h, momento de maior presen\u00e7a dos raios UV, respons\u00e1veis por ativar o metabolismo de forma\u00e7\u00e3o da vitamina D a partir da pele, com pelo menos os bra\u00e7os descobertos \u2013 quanto maior a \u00e1rea de exposi\u00e7\u00e3o do corpo \u00e0 luz solar melhor \u2013, sem o uso de protetores solares, que atrapalham a ativa\u00e7\u00e3o das vias metab\u00f3licas de forma\u00e7\u00e3o da vitamina D.<\/p>\n
A rotina das grandes cidades nem sempre permite a s\u00edntese de vitamina D por raios solares, contudo, \u00e9 poss\u00edvel absorver a vitamina em alguns poucos alimentos, como peixes gordurosos, \u00f3leo de f\u00edgado de bacalhau e cogumelos secos. Leite, ovos e f\u00edgado bovino tamb\u00e9m t\u00eam a vitamina, mas em menor quantidade. Tamb\u00e9m \u00e9 uma alternativa bastante interessante repor a vitamina D por meio de suplementa\u00e7\u00e3o. Em um trabalho cient\u00edfico que realizamos na Faculdade de Medicina do ABC em parceria com a Unifesp, observamos que os estudantes de medicina que praticavam exerc\u00edcios em quadras cobertas apresentaram n\u00edveis de vitamina D cerca de 40% menor que seus colegas que praticavam exerc\u00edcios ao ar livre, e al\u00e9m disso, o n\u00edvel m\u00e9dio de vitamina D do grupo da quadra mostrou-se na faixa da insufici\u00eancia , mesmo tendo uma boa alimenta\u00e7\u00e3o, por isso a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 importante.<\/p>\n
Para aqueles casos em que a combina\u00e7\u00e3o de exposi\u00e7\u00e3o solar e alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 suficiente, \u00e9 poss\u00edvel fazer uso de suplementos de vitamina D \u2013 a partir da recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica -, a fim de fazer uma reposi\u00e7\u00e3o ou at\u00e9 mesmo a manuten\u00e7\u00e3o dos \u00edndices \u00f3timos da vitamina no organismo.<\/p>\n
A falta dela pode aumentar o risco de problemas card\u00edacos, osteoporose, alguns tipos de c\u00e2ncer, gripes e resfriados, e doen\u00e7as autoimunes como esclerose m\u00faltipla e diabetes. Em mulheres gr\u00e1vidas defici\u00eancia de vitamina D pode aumentar o risco de parto prematuro e favorecer a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia. V\u00e1rios estudos j\u00e1 mostraram que pessoas que vivem em ambientes urbanos s\u00e3o mais carentes em vitamina D. Isso ocorre porque elas passam grandes per\u00edodos em locais fechados e n\u00e3o se exp\u00f5em ao sol.<\/p>\n
Um estudo italiano recente, realizado por cientistas da Universidade de Turim, aponta que os pacientes que foram infectados pelo Covid-19 apresentam baixos n\u00edveis de vitamina D. N\u00e3o se trata de uma preven\u00e7\u00e3o, mas de estar com o sistema imune funcionando adequadamente. Como a vitamina D tem a\u00e7\u00e3o imunomoduladora comprovada cientificamente \u00e9 importante manter seus n\u00edveis adequados nesse momento.<\/p>\n
Sim, a vitamina D em n\u00edveis adequados certamente auxilia a manter resist\u00eancia do organismo em dia. Vale salientar que como n\u00e3o temos ainda anticorpos a esse v\u00edrus, a principal linha de ataque do organismo acontece pela imunidade inata, que \u00e9 modulada pela vitamina D, da\u00ed sua grande import\u00e2ncia para a defesa do nosso organismo.<\/p>\n
Segundo o ex-chefe do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos Estados Unidos, Tom Frieden, a suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D reduz o risco de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, regula a produ\u00e7\u00e3o de citocina e pode limitar o risco associado a outros v\u00edrus, como de Influenza. Mas n\u00e3o se sabe ainda se a vitamina D desempenha algum papel no n\u00edvel de gravidade da infec\u00e7\u00e3o por Covid-19. Dada a preval\u00eancia da hipovitaminose-D, ele aponta ser seguro recomendar que as pessoas tomem doses di\u00e1rias da vitamina. \u00c9 dif\u00edcil obter essas doses por meio apenas da exposi\u00e7\u00e3o ao sol e da alimenta\u00e7\u00e3o, especialmente entre alguns grupos populacionais. H\u00e1bitos modernos levam a popula\u00e7\u00e3o a passar grande parte do dia em ambientes internos (em casa, escrit\u00f3rios, f\u00e1bricas etc) e poucos alimentos s\u00e3o ricos em vitamina D.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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