Com sintoma de dor de cabe\u00e7a intensa, a enxaqueca cr\u00f4nica j\u00e1 foi apontada como uma das quatro doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais incapacitantes, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade. As crises podem aparecer mais de 15 dias por m\u00eas, se caracterizam por dor puls\u00e1til em um dos lados da cabe\u00e7a, que podem durar at\u00e9 72 horas. Mas segundo estudo publicado em janeiro de 2019 na Plastic and Reconstructive Surgery, a revista m\u00e9dica oficial da Sociedade Americana de Cirurgi\u00f5es Pl\u00e1sticos (ASPS), um corpo crescente de evid\u00eancias apoia a efic\u00e1cia das inje\u00e7\u00f5es de toxina botul\u00ednica na redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia das crises de enxaquecas cr\u00f4nicas. \u201cA toxina botul\u00ednica \u00e9 usada para prevenir a ocorr\u00eancia das crises, melhorando a qualidade de vida dos pacientes afetados com tal condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica\u201d, afirma o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Dr. Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica e especialista em Cirurgia de Enxaqueca pela Case Western University.<\/p>\n
O tratamento com a toxina botul\u00ednica foi autorizado pela ANVISA (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) desde 2011 e j\u00e1 foi alvo de diferentes pesquisas cient\u00edficas no Brasil e exterior comprovando a efic\u00e1cia do m\u00e9todo. Na meta-an\u00e1lise americana, os autores identificaram e analisaram dados de 17 estudos randomizados anteriores comparando toxina botul\u00ednica com placebo para tratamento preventivo de enxaquecas. Os 17 estudos inclu\u00edram quase 3.650 pacientes, cerca de 1.550 dos quais tinham enxaqueca cr\u00f4nica: definidos como pelo menos 15 dias de dor de cabe\u00e7a por m\u00eas por mais de tr\u00eas meses, com sintomas de enxaqueca em pelo menos oito dias por m\u00eas. Os demais pacientes apresentaram cefal\u00e9ia epis\u00f3dica, menos frequente. Na an\u00e1lise de dados combinados, as inje\u00e7\u00f5es de toxina botul\u00ednica reduziram significativamente a frequ\u00eancia de ataques cr\u00f4nicos de enxaqueca. Tr\u00eas meses ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o, os pacientes tratados com toxina botul\u00ednica tiveram uma m\u00e9dia de 1,6 menos ataques de enxaqueca por m\u00eas, em compara\u00e7\u00e3o com aqueles tratados com placebo. \u201cNa t\u00e9cnica, \u00e9 utilizada a toxina botul\u00ednica em aplica\u00e7\u00f5es que s\u00e3o realizadas em diferentes \u00e1reas da cabe\u00e7a e da regi\u00e3o cervical. Ela age como um bloqueador neuromuscular, impedindo a contra\u00e7\u00e3o muscular e, por consequ\u00eancia, a compress\u00e3o dos nervos sensitivos perif\u00e9ricos\u201d, afirma o m\u00e9dico. \u201cUma vez que uma das causas da enxaqueca \u00e9 a compress\u00e3o dos ramos dos nervos trig\u00eameo ou occipital, a toxina botul\u00ednica impede que isto aconte\u00e7a\u201d, acrescenta.<\/p>\n
Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s aplica\u00e7\u00f5es, elas devem ser realizadas a cada tr\u00eas ou quatro meses, j\u00e1 que a subst\u00e2ncia \u00e9 absorvida pelo organismo, ent\u00e3o o efeito n\u00e3o \u00e9 permanente. \u201cMas os primeiros resultados, com melhora das crises, aparecem em torno de 15 dias ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o\u201d, diz o m\u00e9dico. O tratamento pode ser feito em pacientes com diagn\u00f3stico de enxaqueca cr\u00f4nica. Por outro lado, as aplica\u00e7\u00f5es n\u00e3o podem ser feitas em al\u00e9rgicos aos componentes da f\u00f3rmula da toxina botul\u00ednica, pessoas com doen\u00e7as neuromusculares e gestantes. \u201c\u00c9 fundamental que as aplica\u00e7\u00f5es sejam realizadas por um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico especializado ou um neurologista que conhe\u00e7a a t\u00e9cnica. Al\u00e9m disso, o paciente deve verificar a proced\u00eancia da subst\u00e2ncia e do profissional antes de submeter-se \u00e0 t\u00e9cnica\u201d, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
Novidade \u00e9 cirurgia para enxaqueca<\/strong><\/p>\n O \u00fanico tratamento definitivo para a enxaqueca consiste na cirurgia para enxaqueca desenvolvida a partir do ano de 2000 pelo m\u00e9dico norte-americano Bahman Guyuron. \u201cVerificou-se que a Migr\u00e2nea pode ser causada pela compress\u00e3o que determinados nervos sofrem ao longo de seus trajetos, sendo que o objetivo da cirurgia \u00e9 descomprimir e liberar os ramos destes nervos que, ao serem irritados pelas estruturas adjacentes, liberam neurotransmissores que provocam dor e geram as crises. Assim, com a cirurgia \u00e9 poss\u00edvel combater a enxaqueca que tem origem em quatro pontos principais da cabe\u00e7a, sendo que para cada tipo de dor, considerando sua origem, existem t\u00e9cnicas espec\u00edficas\u201d, diz o m\u00e9dico. Ap\u00f3s realizada a cirurgia de enxaqueca, as chances de o paciente voltar a ter as crises s\u00e3o muito menores, sendo que esse m\u00e9todo pode ser considerado como o definitivo. \u201cA cirurgia para enxaqueca pode ser feita em qualquer paciente que tenha diagn\u00f3stico de Migr\u00e2nea (Enxaqueca) feito por um neurologista, e que sofra com duas ou mais crises severas de dor por m\u00eas que n\u00e3o consigam ser controladas por medica\u00e7\u00f5es; ou em pacientes que sofram com efeitos colaterais das medica\u00e7\u00f5es para dor ou que tenham intoler\u00e2ncia a estas medica\u00e7\u00f5es; ou ainda em pacientes que desejam realizar o procedimento devido ao grande comprometimento que as dores causam em sua vida pessoal e profissional\u201d, argumenta o m\u00e9dico. O Dr. Paolo Rubez enfatiza que as cirurgias s\u00e3o realizadas em ambiente hospitalar e sob anestesia geral e em alguns casos sob anestesia local. \u201cA dura\u00e7\u00e3o da cirurgia, para cada nervo, \u00e9 de cerca de uma a duas horas, e o paciente tem alta no mesmo dia, ou no dia seguinte, pode ir para casa\u201d, finaliza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Com sintoma de dor de cabe\u00e7a intensa, a enxaqueca cr\u00f4nica j\u00e1 foi apontada como uma das quatro doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais incapacitantes, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade. As crises podem aparecer mais de 15 dias por m\u00eas, se caracterizam por dor puls\u00e1til em um dos lados da cabe\u00e7a, que podem durar at\u00e9 72 horas. Mas […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":20391,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[998,999,1000,995,997,996],"class_list":["post-20390","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude-bem-estar","tag-anvisa","tag-asps","tag-cirurgia-plastica","tag-enxaqueca","tag-toxina-butolinica","tag-tratamento"],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20390"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20390\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20391"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20390"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20390"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupomidia.com\/quemrealiza\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}